دیابت بارداری چیست؟ دیابت بارداری (GD) نوعی دیابت است که در دوران بارداری رخ می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که بدن شما قادر به تولید انسولین کافی برای حفظ میزان گلوکز (قند) در خون شما در سطوح مناسب نباشد. GD درمان نشده احتمال داشتن یک نوزاد بزرگ را افزایش می دهد و با عوارض تولد و همچنین خطرات سلامتی برای نوزاد (مانند پره اکلامپسی، دیستوشی شانه) همراه است. GD درمان نشده همچنین خطر مرده زایی در اواخر بارداری (هفته 36-40) را افزایش می دهد. زنانی که به GD مبتلا می شوند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده هستند. با این حال، درمان عالی برای GD وجود دارد و اکثر زنانی که مبتلا به GD تشخیص داده شده اند، زایمان طبیعی و نوزادان سالم دارند.

 دیابت بارداری چیست؟

چرا غربالگری دیابت بارداری مهم است؟

همه زنان باردار باید بین هفته های 24 تا 28 بارداری غربالگری و آزمایش دیابت و قند خون برای GD را انجام دهند. اگر فاکتورهای خطر برای GD دارید، در اوایل بارداری آزمایش خواهید شد. این عوامل خطر عبارتند از:

• سن بیش از  35 سال
•  چاقی (به عنوان BMI قبل از بارداری بیشتر از 30 تعریف می شود)
•  قومیت بومی، آفریقایی، آسیایی، اسپانیایی یا آسیای جنوبی
•  سابقه خانوادگی دیابت
•  سندرم تخمدان پلی کیستیک
• استفاده از کورتیکواستروئید در دوران بارداری
•  بارداری قبلی با GD
•  زایمان قبلی یک نوزاد بزرگتر از 4000 گرم

 آزمایش گلوکز خون شامل چه مواردی می شود؟

 به همه زنان باردار این آزمایش غربالگری بین هفته های 24 تا 28 بارداری پیشنهاد می شود. در صورت وجود سایر عوامل خطر، مانند چاقی، آزمایش ممکن است زودتر ارائه شود و سپس در صورت طبیعی بودن ابتدا تکرار شود. آزمایش غربالگری برای GD "چالش گلوکز" نامیده می شود، که هدف آن بررسی نحوه کنترل بدن شما با قند است. اندازه گیری 1 ساعت پس از مصرف نوشیدنی گلوکز انجام می شود. این آزمایش را می توان در هر زمانی از روز انجام داد زیرا آزمایش ناشتا نیست. اگر بعد از چالش قند خون شما نرمال باشد، دیگر نیازی به آزمایش ندارید. اگر بالا باشد تست دوم خواهید داشت. این آزمایش در هنگام صبح انجام می شود شما ناشتا هستید و باید قبل از آزمایش غذا نخورید. قبل از مصرف نوشیدنی گلوکز قند خود را آزمایش می‌کنید و 1 و 2 ساعت بعد دوباره آزمایش می‌کنید. اگر گلوکز شما بالاتر از مقادیر قطعی خاص باشد، به این معنی است که شما GD دارید.

 اگر دیابت بارداری داشته باشم چه کنم؟

 GD به طور فزاینده ای شایع است و حدود 7٪ از زنان به این بیماری مبتلا هستند. اگر مشخص شود که شما GD دارید، با پزشک خود همکاری نزدیکی خواهید داشت تا سطح گلوکز خون خود را در محدوده سالم نگه دارید. این شامل انتخاب یک رژیم غذایی سالم، افزایش وزن توصیه شده در دوران بارداری است. ورزش کنید و در صورت نیاز، انسولین یا قرص مصرف کنید تا قند خون خود را کاهش دهید. سلامت کودک شما با اندازه گیری منظم رشد و حجم مایع آمنیوتیک به دقت کنترل می شود. اگر GD دارید، برای تشخیص پیش دیابت و دیابت، آزمایش تحمل گلوکز را بین 6 هفته تا 6 ماه پس از زایمان تکرار می کنید. همچنین ممکن است بین هفته های 38-40 بارداری به شما القا شود. در نهایت، اکیداً توصیه می‌شود که زنان مبتلا به GD به نوزادان خود شیر بدهند.

از آنجایی که دیابت بارداری وضعیتی است که در دوران بارداری رخ می دهد، با ابتلا به دیابت از قبل در دوران بارداری شما یکسان نیست.

علائم دیابت بارداری چیست؟

به طور معمول، زنان مبتلا به دیابت بارداری هیچ علامتی ندارند. اکثر زنان پس از آزمایشات معمول در دوران بارداری تشخیص داده می شوند.

چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود؟

هنگامی که باردار هستید، جفت شما هورمون هایی را برای کمک به رشد کودک تولید می کند. این هورمون ها همچنین مانع از عملکرد انسولین در بدن شما می شوند (به نام مقاومت به انسولین). زنان ۲ تا ۳ برابر بیشتر به انسولین نیاز دارند وقتی باردار هستند

 اگر قبلاً مقاومت به انسولین دارید، بدن شما ممکن است نتواند با این تقاضای اضافی برای انسولین مقابله کند. که منجر به افزایش بیش از حد سطح گلوکز خون می شود.

کسانی که  در معرض خطر بالایی جهت ابتلا به دیابت بارداری هستید:

 

•  بالاتر از محدوده وزن سالم هستند یا در نیمه اول بارداری بیش از حد وزن اضافه می کنند
•  بالای 35 سال سن دارند
•  سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 دارند
•  از یک بومی و جزیره نشین تنگه تورس یا برخی از پیشینه های آسیایی آمده اند
•  قبلا دیابت بارداری داشته اند
•  سندرم تخمدان پلی کیستیک داشته اند
•  قبلا بچه بزرگی داشته اند
•  برخی از انواع داروهای ضد روان پریشی یا استروئیدی مصرف می کنند

 دیابت بارداری چطور مشخص می شود؟

 همه زنان معمولاً در هفته 24 تا 28 بارداری برای دیابت بارداری آزمایش می شوند. اگر در معرض خطر بالاتری هستید، ممکن است زودتر آزمایش شوید.

 آزمایش دیابت بارداری «تست تحمل گلوکز خوراکی» (OGTT) نامیده می شود. شما باید 10 ساعت ناشتا باشید (معمولاً یک شب). یک آزمایش خون گرفته می شود، سپس یک نوشیدنی گلوکز 75 گرم و آزمایش خون بعدی در 1 و 2 ساعت بعد انجام می شود. برای انجام آزمایش 2 ساعته باید در محل آزمایشگاه بمانید.

 

 دیابت بارداری چگونه مدیریت می شود؟

 اگر آزمایش دیابت انجام دادین و دیابت بارداری در شما تشخیص داده شد، مهم است که توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. مدیریت این بیماری و کنترل سطح گلوکز خون به جلوگیری از عوارض هم برای شما و هم برای نوزادتان کمک می کند.

 ممکن است به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوید و ممکن است نیاز به قرارهای مکرر قبل از زایمان و نظارت منظم بر سطح قند خون خود داشته باشید.

 یک رژیم غذایی سالم

 پیروی از یک برنامه غذایی سالم در مدیریت دیابت بارداری مهم است. اغلب به مقدار کم بخورید و سعی کنید زیاد وزن نداشته باشید. رژیم غذایی سالم برای زنان مبتلا به دیابت بارداری شامل موارد زیر است:

دریافت کربوهیدرات شامل 3 وعده غذایی کم حجم و 2 تا 3 میان وعده در روز

تغذیه مورد نیاز در دوران بارداری:

•  غذاهای پر فیبر
•  اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی که حاوی قند زیادی هستند
•  محدود کردن چربیها به ویژه چربی های اشباع شده

 ورزش

 فعالیت بدنی با شدت متوسط ​​- فعالیت بدنی که تنفس یا ضربان قلب شما را افزایش می دهد - می تواند به شما در مدیریت سطوح گلوکز خون و مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.

 بهترین شکل ورزش اگر دیابت بارداری دارید این است که پیاده روی را در برنامه روزانه خود قرار دهید. همیشه قبل از شروع ورزش در دوران بارداری ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

 دارو

 اگر با وجود تغییر در رژیم غذایی و رژیم ورزشی، سطح قند خون شما بالا بماند، ممکن است برای کاهش سطح قند خون خود به دارو نیاز داشته باشید.

 نشان داده شده است که هم تزریق انسولین و هم قرص های متفورمین برای نوزاد متولد نشده بی خطر هستند. اگر در هنگام بارداری قبلاً دیابت دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به تغییر هر یک از داروهای خود دارید یا خیر صحبت کنید.

 

 اگر در دوران بارداری نگران مصرف داروها هستید، خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارید. به یاد داشته باشید، خطرات عدم درمان دیابت بارداری برای شما و جنینتان بسیار بیشتر است.

 زایمان و تولد

 اگر دیابت دارید، اکیداً توصیه می شود که با حمایت یک تیم زایمانی تحت رهبری مشاور در بیمارستان زایمان کنید.

 بعد از تولد

 کودک شما پس از زایمان به نظارت ویژه نیاز دارد زیرا سطح گلوکز خون او ممکن است برای مدتی بسیار پایین باشد. برای بررسی، 2 تا 4 ساعت پس از زایمان آزمایش خون پاشنه پا انجام می شود. در اسرع وقت پس از تولد (در عرض 30 دقیقه) به نوزاد خود شیر بدهید تا به حفظ قند خون کودک در سطح ایمن کمک کند.

 اگر گلوکز خون کودک شما نمی تواند در سطح ایمن نگه داشته شود، ممکن است به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشد. ممکن است به نوزاد شما قطره ای داده شود تا گلوکز خون او افزایش یابد.

 

 اگر دیابت بارداری داشتید، می توانید تمام درمان ها را پس از زایمان متوقف کنید. قبل از رفتن به خانه و در معاینه 6 هفته ای پس از زایمان، باید آزمایشی برای بررسی سطح گلوکز خون به شما پیشنهاد شود. همچنین باید در مورد رژیم غذایی و ورزش توصیه هایی به شما داده شود.

 همچنین اگر در حال برنامه ریزی برای بارداری دیگری هستید یا اگر احساس خوبی ندارید، باید هر سال آزمایشات منظم برای دیابت نوع 2 انجام دهید. اگر قصد دیگری ندارید بارداری، شما باید هر 3 سال یک بار آزمایش دهید.

 شیردهی برای زنانی که دیابت بارداری داشته اند توصیه می شود زیرا به تنظیم وزن شما و وزن جنین کمک می کند.

نحوه پیشگیری از دیابت بارداری؟

 دیابت بارداری اغلب قابل پیشگیری نیست. اما شما می توانید با داشتن وزن مناسب خطر خود را کاهش دهید. اگر قبل از بارداری اضافه وزن دارید، بهتر است ابتدا کمی وزن کم کنید.

 اگر باردار هستید و اضافه وزن دارید، اکنون سعی نکنید وزن خود را کاهش دهید. اما مهم است که افزایش وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید. اجتناب از افزایش بیش از حد وزن در دو سه ماهه اول یک راه عالی برای پیشگیری از دیابت بارداری است. اگر در بارداری قبلی دیابت بارداری داشته اید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به آن هستید. پزشک شما ممکن است آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را در حدود 12 تا 16 هفته انجام دهد تا سطح گلوکز خون شما را بررسی کند و سپس دوباره در حدود 26 هفته.

 

عوارض دیابت بارداری چیست؟

 اگر سطح قند خون شما در طول بارداری بالا بماند، ممکن است منجر به مشکلات بارداری مانند بزرگ شدن نوزاد، سقط جنین یا مرده زایی شود. داشتن یک نوزاد بزرگ می تواند منجر به عوارض و آسیب در حین زایمان شود و احتمال مداخله در زایمان مانند زایمان سزارین را افزایش دهد. اما نوزاد مبتلا به دیابت به دنیا نمی آید.

 اگر دیابت بارداری دارید، خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری و 50 درصد افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده دارید. همچنین کودک شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 در زندگی بعدی قرار دارد.

جهت کاهش  خطر مبتلا شدن  به دیابت نوع 2:

•  وزن مناسب را حفظ کنید
•  یک رژیم غذایی سالم بخورید
•  فعالیت بدنی داشته باشد
•  میزان گلوکز  موجود در خون را  بررسی کنید

 

آزمایش چکاپ، مراقبت های پیشگیرانه مستلزم انجام آزمایش های معمول یا سالانه آزمایشگاهی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سلامت شما است. برای بیشتر بزرگسالان، این شامل شمارش کامل خون (CBC)، آزمایش A1c و پانل چربی است. پزشک ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی اضافی را بر اساس سابقه خانوادگی و سبک زندگی فعلی‌تان توصیه کند.

این آزمایشات سالانه شامل:

CBC (شمارش کامل خون: سلول‌های ایمنی، گلبول‌های قرمز خون/هماتوکریت و پلاکت‌ها)

CMP (پانل متابولیک جامع: گلوکز، عملکرد کبد و کلیه، تعادل الکترولیت و مایعات)

لیپیدها (کلسترول LDL و HDL و تری گلیسیرید)

A1C (هموگلوبین گلیکوزیله)

پزشکان فشار خون، دما، ضربان قلب، وزن و قد را نیز اندازه گیری می کنند. او همچنین از شما چند سوال می پرسد تا سلامتی و سابقه خانوادگی شما را به همراه داروهایی که مصرف می کنید، جراحی ها یا روش های قبلی و شکایات فعلی سلامتی که ممکن است داشته باشید، مشخص کند.

 

 شمارش کامل خون (آزمایش CBC)

 خون کامل از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده است که در مایعی به نام پلاسما معلق هستند. شمارش کامل خون (CBC) فهرستی از اجزای مختلف سلولی خون است: گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها. شمارش سلول‌های خونی معمولاً به صورت تعداد سلول‌ها در یک میلی‌متر مکعب خون (سلول‌ها/mm3) یا درصدی از کل سلول‌های خونی گزارش می‌شود.

 

 پانل متابولیک جامع (تست CMP)

 پانل جامع متابولیک یا پانل cmp شامل 14 آزمایش خون است که به عنوان یک ابزار غربالگری اولیه پزشکی برای بررسی سلامت کلی عمل می کند. پنل آزمایش خون CMP به عنوان بررسی عملکرد کلیه، عملکرد کبد و تعادل الکترولیت ها و مایعات عمل می کند.

 

پانل متابولیک جامع (CMP) چیست؟

پانل جامع متابولیک (CMP) یک آزمایش نمونه خون است که 14 ماده مختلف را در خون شما اندازه گیری می کند. این اطلاعات مهمی در مورد تعادل شیمیایی و متابولیسم بدن شما (چگونه بدن شما غذایی که می خورید را به انرژی تبدیل می کند) ارائه می دهد.

 

پزشکان اغلب از یک CMP به عنوان یک آزمایش خون معمول و برای کمک به تشخیص، غربالگری یا نظارت بر برخی شرایط سلامتی استفاده می کنند.

 

چه آزمایش هایی در پانل متابولیک جامع (CMP) وجود دارد؟

CMP مواد زیر را در خون شما اندازه گیری می کند:

گلوکز: این نوعی قند است که انرژی بدن و مغز شما را تامین می کند. گلوکز به عنوان قند خون نیز شناخته می شود. افزایش قند خون ناشتا اغلب نشانه دیابت نوع 2 است. سطح گلوکز بسیار بالا، چه ناشتا یا نه، معمولاً نشان دهنده دیابت نوع 1 است.

کلسیم: کلسیم یکی از مهم ترین و رایج ترین مواد معدنی در بدن شماست. در حالی که بیشتر کلسیم شما در استخوان ها ذخیره می شود، شما به کلسیم در خون نیز نیاز دارید. کلسیم خون برای عملکرد صحیح اعصاب، عضلات و قلب شما ضروری است.

 پروتئین کل: این اندازه گیری مقدار کل آلبومین و گلوبولین ها است که پروتئین های موجود در خون شما هستند.

 بیلی روبین: این ماده زائدی است که از تجزیه گلبول های قرمز خون به وجود می آید. کبد شما مسئول حذف بیلی روبین از بدن شما است.

 BUN (نیتروژن اوره خون): این اندازه گیری نیتروژن اوره است که یک ماده زائد است که کلیه های شما به حذف آن از خون شما کمک می کنند.

 کراتینین: این محصول فرعی فعالیت عضلانی است. این یک ماده زائد است که کلیه های شما فیلتر و از خون شما خارج می کنند.

 آلبومین: این پروتئینی است که کبد شما می سازد. این مواد مهم را از طریق جریان خون شما منتقل می کند و از نشت مایع از رگ های خونی شما جلوگیری می کند.

 یک CMP همچنین چهار الکترولیت زیر را اندازه گیری می کند. الکترولیت ها مواد معدنی هستند که وقتی در مایع حل می شوند حامل بار الکتریکی هستند. این الکترولیت ها در خون شما عملکرد عصب و ماهیچه را کنترل می کنند و تعادل اسید و باز (تعادل pH) خون و تعادل آب را حفظ می کنند.

 

 سدیم: بیشتر سدیم شما از غذایی که می خورید به دست می آید و کلیه ها به تنظیم سطح سدیم بدن کمک می کنند.

 پتاسیم: پتاسیم از غذایی که می خورید به دست می آید و در تمام بافت های بدن شما وجود دارد.

 بی کربنات: بی کربنات میزان دی اکسید کربن (CO2) در خون شما را نشان می دهد.

 کلرید: کلرید همراه با سدیم، پتاسیم و بی کربنات برای کنترل بسیاری از فرآیندهای بدن شما عمل می کند.

 یک CMP همچنین سه آنزیم کبدی زیر را اندازه گیری می کند. آنزیم ها موادی هستند که به عنوان یک کاتالیزور عمل می کنند و اجازه می دهند برخی از فرآیندهای بدن انجام شوند.

 

 آلکالین فسفاتاز (ALP).

 آلانین ترانس آمیناز (ALT).

 آسپارتات آمینوترانسفراز (AST).

 پانل متابولیک جامع برای چه مواردی استفاده می شود؟

پزشک اغلب از یک پانل متابولیک جامع (CMP) برای به دست آوردن یک ارزیابی کلی از سلامت کلی بدن شما استفاده می کنند. با 14 اندازه گیری فردی، می تواند چندین عملکرد و فرآیندهای بدن را بررسی کند. شامل:

 سلامت کبد و کلیه شما

 سطح قند خون شما

تعادل اسید و باز

 تعادل مایعات و الکترولیت شما

 بسته به شرایط،پزشک شما می‌تواند شما را به دلایل زیر تحت یک CMP قرار دهد:

 

 تشخیص: یک CMP می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا شرایط پزشکی خاصی را تشخیص دهد.

 غربالگری: غربالگری به معنای تلاش برای یافتن مشکلات سلامتی قبل از بروز علائم است. غربالگری معمول به یافتن شرایط خاصی در مراحل اولیه کمک می کند. از آنجایی که شامل 14 اندازه گیری مختلف است، ارائه دهندگان اغلب از CMP به عنوان بخشی از معاینات معمول سلامت استفاده می کنند.

 نظارت: اگر شرایط پزشکی خاصی دارید، یک CMP می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا درمان شما موثر است یا خیر. CMP ها همچنین می توانند به بررسی عوارض جانبی برخی داروها، به ویژه داروهایی که می توانند بر کبد یا کلیه شما تأثیر بگذارند، کمک کنند.

 چرا به یک پانل متابولیک جامع نیاز دارم؟

 یک پانل متابولیک جامع (CMP) می تواند اطلاعات مفیدی را در بسیاری از موقعیت های مختلف ارائه دهد، از جمله

 اگر تجربه علائم مربوط به کلیه، کبد و/یا مشکلات متابولیسم دارید.

 اگر یک علامت عمومی مانند خستگی را تجربه می کنید. از آنجایی که یک CMP چندین جنبه مهم خون شما را اندازه گیری می کند، می تواند به تعیین یا رد علل خاصی از یک علامت رایج کمک کند.

 اگر نتیجه آزمایش قبلی غیرطبیعی بود، ممکن است پزشک شما بخواهد دوباره آزمایش کند تا ببیند آیا سطح شما تغییر کرده یا غیرطبیعی باقی مانده است.

 اگر در حال استفاده از درمان برای یک بیماری پزشکی هستید، پزشک شما ممکن است آزمایش کند تا ببیند آیا درمان موثر است یا خیر.

 اگر داروی جدیدی را شروع می کنید که می تواند بر عملکرد کلیه یا کبد شما تأثیر بگذارد.

 پانل متابولیک جامع با پانل متابولیک پایه چه تفاوتی دارد؟

 یک پانل متابولیک پایه (BMP)  شامل تست های آنزیم و پروتئین کبدی نمی شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد بسته به سابقه و نیازهای سلامتی خود، CMP یا BMP انجام دهید. هر دو پانل خون معمولی در نظر گرفته می شوند .

 پنل لیپید (تست کلسترول)

 پانل لیپیدی خطر ابتلا به آترواسکلروز (پلاک شریانی) و بیماری عروق کرونر قلب را ارزیابی می کند. این آزمایش شامل: کلسترول تام، تری گلیسیرید، کلسترول HDL، کلسترول LDL، نسبت کلسترول کل به HDL است. این آزمایش نیازمند ناشتا بودن به مدت 8 ساعت است.

 تست A1C (هموگلوبین گلیکوزیله)

 آزمایش A1c با اندازه گیری سطح هموگلوبین A1c کار می کند. هموگلوبین در گلبول های قرمز ذخیره می شود. وقتی سطح گلوکز بالا باشد، قند شروع به ترکیب با هموگلوبین می کند. 8 تا 12 هفته طول می کشد تا سطح هموگلوبین A1c به حالت عادی برگردد. بنابراین، اگر سطح هموگلوبین A1c بالا باشد، به این معنی است که در 2 تا 3 ماه گذشته سطح بالایی از گلوکز در خون وجود داشته است.

تست A1C یک آزمایش خون رایج است که برای تشخیص دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود. اگر با دیابت زندگی می کنید، این آزمایش همچنین برای نظارت بر میزان کنترل سطح قند خون شما استفاده می شود. آزمایش A1C را هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین A1C یا HbA1c می نامند.

نتیجه آزمایش A1C نشان دهنده میانگین سطح قند خون شما در دو تا سه ماه گذشته است. به طور خاص، آزمایش A1C اندازه گیری می کند که چند درصد از پروتئین های هموگلوبین در خون شما با قند (گلیکوزه) پوشیده شده است. پروتئین های هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون، اکسیژن را انتقال می دهند.

هرچه سطح A1C شما بالاتر باشد، کنترل قند خون شما ضعیف تر و خطر ابتلا به عوارض دیابت بیشتر می شود.

چرا این کار انجام شده است

نتایج آزمایش A1C می تواند به پزشک کمک کند:

پیش دیابت را تشخیص دهد. اگر پیش دیابت دارید، خطر ابتلا به دیابت و بیماری قلب و عروقی در شما بالا است.

 دیابت نوع 1 و 2 را تشخیص دهید. برای تأیید تشخیص دیابت، پزشک احتمالاً به نتایج دو آزمایش خون داده شده در روزهای مختلف - دو آزمایش A1C یا آزمایش A1C به همراه آزمایش دیگری مانند آزمایش قند خون ناشتا یا تصادفی نگاه می کند.

 برنامه درمان دیابت خود را زیر نظر داشته باشید. نتیجه آزمایش اولیه A1C همچنین به تعیین سطح پایه A1C شما کمک می کند. سپس آزمایش به طور منظم برای نظارت بر برنامه درمان دیابت شما تکرار می شود.

 اینکه چند وقت یکبار به آزمایش A1C نیاز دارید به نوع دیابت، برنامه درمانی شما، میزان موفقیت شما در رسیدن به اهداف درمانی و قضاوت بالینی پزشک مراقبت های اولیه بستگی دارد. به عنوان مثال، آزمایش A1C ممکن است توصیه شود:

 اگر پیش دیابت دارید سالی یک بار

 اگر از انسولین استفاده نمی کنید و سطح قند خون شما به طور مداوم در محدوده هدف شما قرار دارد، دو بار در سال

 چهار بار در سال اگر انسولین مصرف می کنید یا در حفظ سطح قند خون خود در محدوده هدف خود مشکل دارید

 در این صورت ممکن است نیاز به آزمایش های مکرر A1C داشته باشید پزشک شما برنامه درمانی دیابت شما را تغییر می دهد یا شما شروع به مصرف یک داروی جدید دیابت می کنید.

آزمایش A1C یک آزمایش خون ساده است. برای آزمایش A1C نیازی به ناشتا بودن ندارید، بنابراین می توانید قبل از آزمایش به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

در طول آزمایش A1C، یکی از اعضای تیم مراقبت بهداشتی شما با وارد کردن یک سوزن در ورید بازوی شما یا سوزاندن نوک انگشت شما با یک لانست کوچک و نوک تیز، نمونه خون می گیرد. اگر خون از ورید گرفته شود، نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.

خون ناشی از نیش انگشت ممکن است در مطب پزشک برای نتایج همان روز آنالیز شود. این تست در مطب فقط برای نظارت بر برنامه درمانی شما استفاده می شود، نه برای تشخیص یا غربالگری.

 

نتایج

نتایج تست  A1C معمولا به شکل درصد گزارش می شود. درصد بالاتر A1C بیانگر سطح میانه ​​قند خون بالاتر است. نتایج به شکل  زیر تفسیر می گردد:

زیر 5.7% طبیعی است.

5.7٪ تا 6.4٪ به عنوان پیش دیابت تشخیص داده می شود.

6.5٪ یا بیشتر در دو آزمایش به صورت  جداگانه نمایانگر  دیابت است.

برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، سطح A1C کمتر از 7 درصد است هدف درمان مشترک اهداف پایین تر یا بالاتر ممکن است برای برخی افراد مناسب باشد.

 A1C و خود نظارتی

 بخشی از برنامه درمانی شما شامل نظارت بر خود در خانه با دستگاه اندازه گیری قند خون یا دستگاه های دیگر است. پزشک شما را راهنمایی می کند که چند وقت یکبار و چه زمانی باید قند خون خود را آزمایش کنید.

 دستگاه خود نظارتی شما سطح قند خون شما را بر حسب میلی گرم قند در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) یا میلی مول قند در لیتر (میلی مول در لیتر) گزارش می کند. اندازه گیری سطح قند خون شما را در زمان انجام آزمایش نشان می دهد. بنابراین، بر اساس غذا خوردن، ورزش، استرس و عوامل دیگر، در طول روز تغییراتی وجود دارد.  خودنظارتی به شما کمک می کند تا در مورد رژیم غذایی و ورزش و اهداف درمانی روزانه انتخاب کنید.

آزمایشگاه شرق تهران: آزمایش‌های پزشکی می‌توانند به تشخیص یک بیماری، تعیین تشخیص، برنامه‌ریزی درمان، بررسی موثر بودن درمان یا نظارت بر وضعیت در طول زمان کمک کنند. پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را به‌عنوان بخشی از یک معاینه معمول، برای بررسی بیماری‌ها و اختلالات خاص یا نظارت بر سلامت شما تجویز کند.

تست های تشخیصی به پزشک کمک می کند تا نوع و شدت یک بیماری یا آسیب را تعیین کند و برای نظارت بر شرایط استفاده می شود. آزمایشات ممکن است به عنوان بخشی از یک معاینه معمول یا برای ایجاد، رد یا تأیید تشخیص انجام شود. آزمایشگاه پاتو بیولوژی بیمارستان رسالت تهران یکی از بهترین آزمایشگاه طرف قرارداد بیمه ها در شرق تهران است که با داشتن پرسنل کارازموده و مجرب آماده خدمات رسانی به شما عزیزان در شرق تهران می باشد.

تست های آزمایشگاهی متعددی در ازمایشگاه پاتوبیولوژی بیمارستان رسالت انجام می شود یکی از نمونه هایی که ازمایشات متعدی بر روی ان انجام می شود نمونه خون است.

آزمایش خون می تواند به روش های مختلفی مورد استفاده قرار گیرد، مانند کمک به تشخیص یک بیماری، ارزیابی سلامت اندام های خاص یا غربالگری برای برخی شرایط ژنتیکی.

 

در این صفحه برخی از آزمایشات خون رایج توضیح داده شده است.

 

آزمایش کلسترول خون

مقداری از کلسترول خوب و برخی بد در نظر گرفته می شود. برای اندازه گیری هر نوع کلسترول می توان آزمایش های خون مختلفی انجام داد. پزشک شما ممکن است فقط سطح کلسترول تام را به عنوان اولین آزمایش سفارش دهد. تمام انواع کلسترول خون را اندازه گیری می کند.

همچنین ممکن است پروفایل چربی (یا خطر عروق کرونر) داشته باشید که شامل موارد زیر است:

• کلسترول کل
• لیپوپروتئین با چگالی کم (کلسترول LDL)
• لیپوپروتئین با چگالی بالا (کلسترول HDL)
• تری گلیسیرید (نوع دیگری از چربی در خون شما)
• لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (کلسترول VLDL)
• لیپوپروتئین ها ترکیبی از  چربی به همراه پروتئین هستند. آنها کلسترول، تری گلیسیرید و سایر چربی ها به نام لیپیدها را در خون به قسمت های مختلف بدن حمل می کنند.

 

کشت خون

جهت بررسی وجود باکتری و عفونت رد خون است که معمولا در سه نوبت انجام می شود .

 آزمایش گاز خون

 نمونه های مربوط به  گازهای خون از یک سرخرگ که معمولاً در مچ دست  قرار گرفته است انجام  می شود. و معمولا فقط در بیمارستان انجام می شود.

 آزمایش گاز خون جهت  سنجش  تعادل  بین اکسیژن و دی اکسید کربن در خون و تعادل اسید و قلیایی در خون مورد استفاده قرار می گیرد.

 

 عدم تعادل pH می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

•  مشکلات سیستم تنفسی، مانند پنومونی یا بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
•  مشکلاتی که بر متابولیسم شما تأثیر می گذارد (واکنش های شیمیایی که بدن برای تجزیه غذا به انرژی استفاده می کند)، مانند دیابت، نارسایی کلیوی یا استفراغ مداوم

 آزمایشات قند خون (قند خون).

 با بررسی سطح قند (گلوکز) در خون، می‌توان از تعدادی آزمایش برای تشخیص و پایش دیابت استفاده کرد.

 

 این موارد عبارتند از:

•  آزمایش گلوکز ناشتا – جایی که سطح گلوکز در خون شما پس از ناشتایی (عدم خوردن یا آشامیدن چیزی غیر از آب) حداقل به مدت 8 ساعت بررسی می‌شود.
•  تست تحمل گلوکز - که در آن سطح گلوکز در خون شما بعد از ناشتا، و دوباره 2 ساعت بعد از مصرف نوشیدنی گلوکز بررسی می‌شود.
•  آزمایش HbA1C – آزمایشی است جهت  بررسی میانگین میزان  قند خون در 3 ماه گذشته .

 گروه خونی

 این کار قبل از اهدای خون یا انتقال خون انجام می‌شود تا بررسی شود که گروه خونی شما چیست.

 اگر خونی به شما داده شود که مطابقت ندارد گروه خونی شما، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به گلبول های قرمز حمله کند، که می تواند منجر به عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی شود.

 گروه خونی در دوران بارداری نیز مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا خطر کوچکی وجود دارد که جنین ممکن است گروه خونی متفاوتی از مادرش داشته باشد، که می تواند منجر به حمله سیستم ایمنی مادر به گلبول های قرمز خون نوزاد شود. این بیماری رزوس نام دارد.

 اگر از قبل گروه خونی خود را نمی دانید، خون شما حداقل یک بار در طول بارداری آزمایش می شود تا مشخص شود که آیا خطر ابتلا به بیماری رزوس وجود دارد یا خیر.

 اگر آزمایش تعیین کند  که خطر ابتلا به بیماری رزوس می تواند وجود داشته باشد، معمولا  دارویی تزریق می شود  که مانع از حمله سیستم ایمنی مادر به سلول‌های خونی نوزاد می شود.

 آزمایش خون سرطان

 تعدادی آزمایش خون می تواند برای کمک به تشخیص برخی سرطان ها یا بررسی اینکه آیا در معرض افزایش خطر ابتلا به آن هستید انجام می شود.

اینها شامل تست هایی برای:

 آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) - این می تواند به تشخیص سرطان پروستات کمک کند، اگرچه می تواند مشکلات دیگری مانند بزرگ شدن پروستات یا پروستاتیت را نیز تشخیص دهد.

 پروتئین CA125 - پروتئینی به نام CA125 می تواند نشان دهنده سرطان تخمدان باشد، اگرچه می تواند نشانه موارد دیگری مانند بارداری یا بیماری التهابی لگن (PID) باشد.

 ژن‌هایی که خطر ابتلا به برخی سرطان‌ها را افزایش می‌دهند، مانند ژن‌های BRCA1 و BRCA2 - نسخه‌های خاصی از این ژن‌ها می‌توانند شانس ابتلای زنان به سرطان سینه و سرطان تخمدان را تا حد زیادی افزایش دهند. این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که این نوع سرطان در خانواده شما وجود داشته باشد

 آزمایش کروموزوم (کاریوتایپینگ)

 این آزمایشی برای بررسی دسته‌هایی از مواد ژنتیکی به نام کروموزوم است.

 

 با شمارش کروموزوم ها (هر سلول باید 23 جفت داشته باشد) و بررسی شکل آنها، ممکن است بتوان ناهنجاری های ژنتیکی را تشخیص داد.

 می‌توان از آزمایش کروموزوم استفاده کرد:

•  برای کمک به تشخیص تفاوت‌ها در رشد جنسی (DSD)، مانند سندرم عدم حساسیت به آندروژن
•  برای زوج‌هایی که سقط‌های مکرر را تجربه کرده‌اند، تا ببینند آیا مشکل کروموزومی می‌تواند عامل آن باشد

 آزمایش‌های انعقادی

 ممکن است از آزمایش انعقاد برای بررسی لخته شدن خون شما به روش طبیعی استفاده شود.

 اگر زمان زیادی طول بکشد تا خون شما لخته شود، ممکن است نشانه یک اختلال خونریزی مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند باشد.

 نوعی آزمایش انعقادی به نام نسبت نرمال شده بین‌المللی (INR) برای نظارت بر دوز داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین و بررسی صحیح بودن دوز شما استفاده می‌شود.

 تست پروتئین واکنشی C (CRP).

 این آزمایش دیگری است که برای کمک به تشخیص بیماری‌هایی که باعث التهاب می‌شوند استفاده می‌شود.

 CRP توسط کبد تولید می‌شود و اگر غلظت CRP بالاتر از حد معمول باشد، نشانه‌ای از التهاب در بدن شما است.

 

 تست الکترولیت

 الکترولیت ها مواد معدنی موجود در بدن هستند، از جمله سدیم، پتاسیم و کلرید که کارهایی مانند حفظ تعادل آب سالم در بدن شما را انجام می دهند.

 تغییرات در سطح الکترولیت‌ها می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله کم‌آبی، دیابت یا داروهای خاص.

 نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR)

 این آزمایش مدت زمان لازم جهت رسوب گلبولهای قرمز را اندازه گیری می کند. هر چه سریعتر رسوب کنند، احتمال وجود سطوح بالایی از التهاب بیشتر می شود.

 ESR اغلب برای کمک به تشخیص شرایط مرتبط با التهاب استفاده می شود، مانند:

•  آرتروز
•  اندوکاردیت
•  بیماری کرون
•  آرتریت تمپورال (آرتریت سلول غول پیکر)
•  پلی میالژی روماتیکا

 همراه با سایر آزمایش‌ها، ESR نیز می‌تواند در تأیید اینکه آیا عفونت دارید مفید باشد.

 شمارش کامل خون (FBC)

 این آزمایشی است برای انواع و تعداد سلول‌های خونتان، از جمله گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها را بررسی کنید.

 

 این می تواند به نشان دادن سلامت عمومی شما کمک کند، و همچنین سرنخ های مهمی در مورد برخی از مشکلات سلامتی که ممکن است داشته باشید ارائه دهد.

 

 به عنوان مثال، FBC می تواند علائم زیر را نمایان کند:

•  کم خونی مربوط به فقر آهن یا کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12
•  عفونت یا التهاب
•  اختلالات خونریزی یا لخته شدن

 آزمایش و غربالگری ژنتیک

 این شامل استخراج DNA از نمونه‌ای خون شما و سپس جستجوی نمونه برای یک تغییر ژنتیکی خاص (جهش) است.

 شرایط ژنتیکی که می توان از این طریق تشخیص داد عبارتند از:

 هموفیلی - وضعیتی که بر توانایی لخته شدن خون تأثیر می گذارد

 فیبروز کیستیک - وضعیتی که باعث ایجاد موکوس چسبنده در ریه ها می شود

 آتروفی عضلانی نخاعی - وضعیتی که شامل ضعف عضلانی و از دست دادن تدریجی حرکت می شود

 بیماری سلول داسی شکل - وضعیتی که باعث کمبود گلبول قرمز طبیعی می شود

 بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب - وضعیتی که باعث ایجاد کیسه های پر از مایع به نام کیست در کلیه ها می شود.

 غربالگری ژنتیکی همچنین می تواند برای بررسی اینکه آیا فردی حامل ژن خاصی است که خطر ابتلا به یک بیماری ژنتیکی را افزایش می دهد استفاده شود.

 

 به عنوان مثال، اگر برادر یا خواهر شما در مراحل بعدی زندگی خود به یک بیماری ژنتیکی مانند بیماری هانتینگتون مبتلا شد، ممکن است بخواهید دریابید که آیا خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد یا خیر.

 تست عملکرد کبد

 هنگامی که کبد آسیب می بیند، موادی به نام آنزیم را در خون آزاد می کند و سطح پروتئین های تولید شده توسط کبد شروع به کاهش می کند.

 با اندازه‌گیری سطح این آنزیم‌ها و پروتئین‌ها، می‌توان تصویری از عملکرد خوب کبد ایجاد کرد.

 این می تواند به تشخیص برخی بیماری های کبدی، از جمله هپاتیت، سیروز (اسکار کبد) و بیماری کبدی مرتبط با الکل کمک کند.

 تست عملکرد تیروئید

آزمایش تیروئید جهت  آزمایش خون فرد از نظر سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) و در صورت نیاز، T3  و T4 (هورمون های تیروئید) استفاده می شود.

 اگر سطح این هورمون‌ها کم یا زیاد شود، می‌تواند به این معنی باشد که یک بیماری تیروئید مانند تیروئید کم کار یا تیروئید پرکار دارید.

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم : همانطور که در سه ماهه اول بارداری به طور منظم به پزشک مراجعه کرده اید، در سه ماهه دوم نیز به این کار ادامه خواهید داد. این معاینات به نظارت بر رشد و سلامت کودک شما - و همچنین سلامت شما کمک می کند.اکثر افراد باردار هر ماه برای معاینه قبل از تولد به پزشک مراجعه می کنند. در صورت داشتن یک وضعیت سلامتی قبلی یا بارداری پرخطر، ممکن است بیشتر به پزشک خود مراجعه کنید.در طول سه ماهه دوم، احتمالا یک سونوگرافی 20 هفته ای هیجان انگیز خواهید داشت (در واقع، اغلب بین 18 تا 22 هفته است). با این اسکن، نگاه خوبی به کودک در حال رشد خود خواهید داشت - حتی انگشتان دست و پاهای کوچک و زیبای او!احتمالاً آزمایش خون، آزمایش ادرار و آزمایش تحمل گلوکز نیز خواهید داشت (شاید جالب‌ترین آزمایش نباشد، اما مطمئناً برای غربالگری دیابت بارداری مهم است).همچنین ممکن است آزمایشی را برای عوارض در رشد کودک انجام دهید. ممکن است بسته به سلامتی و پزشکی فرد آزمایشات دیگری توصیه شود . در صورتی که از آخرین بازدید شما تغییراتی در رژیم غذایی، سبک زندگی یا سلامتی شما ایجاد شده است، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. از تماس با پزشک متخصص زنان یا مامای خود با سؤال یا نگرانی در بین ویزیت ها دریغ نکنید.

 در حین معاینه

 در طول معاینه، پزشک معاینه فیزیکی مختصری انجام خواهد داد. یک پرستار یا دستیار وزن شما را بررسی می کند و فشار خون شما را اندازه گیری می کند.

 پزشک ممکن است پس از گرفتن سابقه سلامتی و انجام معاینه فیزیکی، آزمایش‌های اضافی را توصیه کند.

 آنها همچنین ممکن است بخواهند سابقه پزشکی خانوادگی شما و هر دارو یا مکملی که مصرف می کنید را بدانند. پزشک همچنین از شما در مورد:

•  حرکت جنین
•  الگوهای خواب
•  رژیم غذایی و مصرف ویتامین قبل از تولد
•  علائم زایمان زودرس
•  علائم پره اکلامپسی، مانند تورم
•  ارزیابی های فیزیکی در طول سه ماهه دوم معمولاً شامل بررسی های زیر است:
•  ارتفاع فندال یا اندازه شکم و رشد جنین
•  ضربان قلب جنین
•  ادم یا تورم
•  افزایش وزن
•  فشار خون
•  سطح پروتئین ادرار
•  ادرار سطوح گلوکز
•  تهیه فهرستی از سوالاتی که باید در طول ویزیت از پزشک خود بپرسید، می تواند کمک کند.
•  همچنین، در صورت مشاهده علائمی که عبارتند از:
•  خونریزی واژینال
•  سردرد شدید یا مداوم
•  تاری یا تاری دید
•  درد شکم
•  استفراغ مداوم
•  لرز یا تب
•  درد یا سوزش در هنگام ادرار
•  نشت مایع از واژن
•  تورم یا درد در یک اندام تحتانی
•  ارتفاع پایه

 پزشک ارتفاع رحم شما را اندازه گیری می کند که به آن ارتفاع پایه نیز می گویند و از بالای استخوان لگن تا بالای رحم شما را اندازه می گیرد. معمولاً بین ارتفاع فندال و طول بارداری شما رابطه وجود دارد. به عنوان مثال، در 20 هفتگی، قد پایه شما باید 20 سانتی متر (سانتی متر) به علاوه یا منهای 2 سانتی متر باشد. در 30 هفتگی، 30 سانتی متر، مثبت یا منفی 2 سانتی متر و غیره. این اندازه‌گیری همیشه دقیق نیست، زیرا ممکن است قد فندال در افرادی با جثه بزرگ‌تر، افرادی که فیبروم دارند، دوقلو یا چند قلو دارند، غیرقابل اعتماد باشد. مایع آمنیوتیک اضافی دارند

 پزشک از افزایش اندازه رحم به عنوان نشانگری برای رشد جنین استفاده می کند. اندازه گیری ها می تواند متفاوت باشد. اختلاف 2 یا 3 سانتی متری معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. اگر قد پایه شما رشد نمی کند یا کندتر یا سریعتر از حد انتظار رشد می کند، ممکن است پزشک سونوگرافی را برای بررسی نوزاد و مایع آمنیوتیک توصیه کند.

 ضربان قلب جنین

 پزشک شما با استفاده از سونوگرافی داپلر بررسی می کند که آیا ضربان قلب کودک شما خیلی سریع است یا خیلی کند. فناوری داپلر از امواج صوتی برای اندازه گیری ضربان قلب استفاده می کند. برای شما و کودکتان بی خطر است. ضربان قلب جنین معمولا در اوایل بارداری سریعتر است. می تواند بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه باشد.

 ادم (تورم)

 پزشک همچنین پاها، مچ پا و پاهای شما را از نظر ورم یا ادم بررسی می کند. تورم پاها در بارداری شایع است و به طور کلی در سه ماهه سوم بارداری افزایش می یابد. تورم غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده مشکلی مانند پره اکلامپسی، دیابت بارداری یا لخته شدن خون باشد. اگرچه، بیشتر از احتمال، این فقط یکی از آن عوارض جانبی جالب بارداری است که پس از زایمان از بین می رود.

 افزایش وزن

 پزشک متوجه خواهد شد که در مقایسه با وزن قبل از بارداری چقدر وزن اضافه کرده اید. آنها همچنین یادداشت خواهند کرد که از آخرین بازدید چقدر وزن اضافه کرده اید. میزان افزایش وزن توصیه شده در سه ماهه دوم به وزن قبل از بارداری، تعداد نوزادانی که حامله می‌شوید و وزنی که قبلاً اضافه کرده‌اید بستگی دارد. اگر بیش از حد انتظار وزن اضافه می کنید، ممکن است تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی که شامل مواد مغذی مورد نیاز شما باشد، تهیه کنید. برخی از افرادی که بیش از حد انتظار وزن اضافه می کنند، ممکن است پرخوری نداشته باشند، اما وزن آب اضافه شده پس از زایمان از بین می رود. اگر به اندازه کافی وزن اضافه نمی کنید، باید رژیم غذایی خود را تکمیل کنید. پزشک شما ممکن است مصرف دو یا سه میان وعده سالم را علاوه بر آنچه می‌خوردید، در روز توصیه کند. نوشتن چی و اینکه چقدر غذا می خورید به پزشک کمک می کند تا برنامه ای برای تغذیه شما و کودکتان ارائه دهد. اگر هنوز به اندازه کافی وزن اضافه نمی کنید، بهتر است با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

 فشار خون

 فشار خون به طور معمول در دوران بارداری به دلیل هورمون های جدید در بارداری و تغییر در حجم خون شما کاهش می یابد. معمولاً در هفته 24 تا 26 بارداری به کمترین حد خود می رسد. برخی از افراد در سه ماهه دوم خود فشار خون پایینی دارند، به عنوان مثال، 80/40. تا زمانی که احساس خوبی دارید، دلیلی برای نگرانی نیست. فشار خون بالا می تواند در دوران بارداری خطرناک باشد، اما به طور کلی اگر به خوبی مدیریت شود، مشکلی ندارد. اگر فشار خون بالا یا در حال افزایش باشد، پزشک ممکن است شما را برای سایر علائم فشار خون بارداری یا پره اکلامپسی بررسی کند. بسیاری از افراد با وجود فشار خون بالا در دوران بارداری، نوزادان سالمی دارند. مهم است که به طور منظم تحت نظر باشید، بنابراین در صورت داشتن فشار خون بالا می توانید آن را مدیریت کنید.

 آزمایش ادرار

 هر بار که برای معاینه مراجعه می کنید، پزشک معاینه می کند ادرار شما به دلیل وجود پروتئین و قند بزرگترین نگرانی در مورد پروتئین در ادرار شما ایجاد پره اکلامپسی است که فشار خون بالا همراه با تورم و احتمالاً پروتئین بیش از حد در ادرار شما است. اگر سطح گلوکز بالایی دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را انجام دهد. اینها ممکن است شامل آزمایش دیابت بارداری باشد، وضعیتی که باعث ایجاد سطح قند خون بالا می شود. اگر علائمی مانند ادرار دردناک دارید، پزشک ممکن است ادرار شما را از نظر وجود باکتری بررسی کند. عفونت های مجاری ادرار، مثانه و کلیه می توانند باعث ایجاد باکتری در ادرار شما شوند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است آنتی بیوتیک هایی برای شما تجویز شود که مصرف آنها در دوران بارداری بی خطر است.

بررسی نقایص مادر زادی در بارداری:

نقایص مادرزادی را می توان در دوران بارداری یا پس از تولد نوزاد، بسته به نوع خاصی از نقص مادرزادی تشخیص داد.

تست های غربالگری

آزمایش غربالگری روش یا آزمایشی است که برای بررسی اینکه آیا یک زن یا نوزادش ممکن است مشکلات خاصی داشته باشد انجام می شود. آزمایش غربالگری تشخیص خاصی را ارائه نمی دهد - که نیاز به آزمایش تشخیصی باشد .آزمایش غربالگری گاهی اوقات می‌تواند نتیجه غیرطبیعی بدهد، حتی زمانی که مشکلی برای مادر یا نوزادش وجود ندارد. در موارد کمتر، نتیجه آزمایش غربالگری می تواند طبیعی باشد و مشکلی را که وجود دارد از دست بدهد. در دوران بارداری، معمولاً به زنان این آزمایش غربالگری بارداری برای بررسی نقایص مادرزادی یا سایر مشکلات برای زن یا کودکش پیشنهاد می شود. در مورد هر گونه نگرانی در مورد آزمایشات قبل از تولد با پزشک خود صحبت کنید.

 

غربالگری سه ماهه اول

غربالگری سه ماهه اول ترکیبی از آزمایشاتی است که بین هفته های 11 تا 13 بارداری انجام می شود. از آن برای جستجوی برخی نقص های مادرزادی مربوط به قلب نوزاد استفاده می شود یا اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون. این صفحه نمایش شامل آزمایش خون مادر و سونوگرافی است.

 

 غربالگری خون مادر

 غربالگری خون مادر یک آزمایش خون ساده است. سطح دو پروتئین، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) و پروتئین پلاسمایی A مرتبط با بارداری (PAPP-A) را اندازه گیری می کند. اگر سطح پروتئین به طور غیر طبیعی بالا یا پایین باشد، ممکن است یک اختلال کروموزومی در کودک وجود داشته باشد.

 سونوگرافی

 سونوگرافی تصاویری از نوزاد ایجاد می کند. سونوگرافی برای غربالگری سه ماهه اول به دنبال مایع اضافی در پشت گردن نوزاد است. اگر در سونوگرافی مایع افزایش یافته باشد، ممکن است اختلال کروموزومی یا نقص قلبی در نوزاد وجود داشته باشد.

 غربالگری سه ماهه دوم بارداری

 تست های غربالگری سه ماهه دوم بارداری بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود. از آنها برای جستجوی برخی نقص های مادرزادی در نوزاد استفاده می شود. تست های غربالگری سه ماهه دوم شامل غربالگری سرم مادر و ارزیابی جامع سونوگرافی از نوزاد به دنبال وجود ناهنجاری های ساختاری (همچنین به عنوان سونوگرافی ناهنجاری شناخته می شود).

 

 صفحه نمایش سرم مادر

 غربالگری سرم مادر یک آزمایش خون ساده است که برای تشخیص اینکه آیا یک زن در معرض خطر ابتلا به نوزادی با نقص‌های مادرزادی خاص، مانند نقص لوله عصبی یا اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون است یا خیر، استفاده می‌شود. بسته به تعداد پروتئین‌های اندازه‌گیری شده در خون مادر، به‌عنوان «صفحه نمایش سه‌گانه» یا «صفحه چهارگانه» نیز شناخته می‌شود. برای مثال، یک صفحه نمایش چهارگانه سطوح 4 پروتئین AFP (آلفا فتوپروتئین)، hCG، استریول و اینهیبین-A را آزمایش می کند. به طور کلی، غربالگری سرم مادر در طول سه ماهه دوم تکمیل می شود.

 اکوکاردیوگرافی جنین

 اکوکاردیوگرام جنین آزمایشی است که از امواج صوتی برای ارزیابی قلب نوزاد قبل از تولد از نظر نقص قلبی استفاده می کند. این آزمایش می تواند تصویر دقیق تری از قلب نوزاد نسبت به سونوگرافی معمولی بارداری ارائه دهد. برخی از نقایص قلبی را نمی توان قبل از تولد مشاهده کرد، حتی با اکوکاردیوگرام جنین. اگر پزشک شما مشکلی در ساختار قلب کودک پیدا کند ، ممکن است یک سونوگرافی دقیق برای بررسی سایر مشکلات کودک در حال رشد انجام شود.

 سونوگرافی ناهنجاری

 سونوگرافی تصاویری از نوزاد ایجاد می کند. این آزمایش معمولاً در هفته 18 تا 20 بارداری انجام می شود. سونوگرافی برای بررسی سایز نوزاد و بررسی نقایص مادرزادی یا سایر مشکلات نوزاد استفاده می شود.

 تست های تشخیصی

 اگر نتیجه آزمایش غربالگری غیرطبیعی باشد، پزشکان معمولاً آزمایش‌های تشخیصی بیشتری را برای تعیین وجود نقص‌های مادرزادی یا سایر مشکلات احتمالی در نوزاد پیشنهاد می‌کنند. این تست‌های تشخیصی برای زنانی که حاملگی‌های پرخطر دارند نیز ارائه می‌شوند، که ممکن است شامل زنان 35 سال یا بیشتر باشد. زنانی که حاملگی قبلی تحت تأثیر نقص مادرزادی بوده اند. زنان مبتلا به بیماری های مزمن مانند لوپوس، فشار خون بالا، دیابت یا صرع؛ یا زنانی که از داروهای خاصی استفاده می کنند.

 

 سونوگرافی با وضوح بالا

 سونوگرافی تصاویری از نوزاد ایجاد می کند. این سونوگرافی، همچنین به عنوان سطح II شناخته می شود سونوگرافی، برای بررسی جزئیات بیشتر برای نقایص احتمالی مادرزادی یا سایر مشکلات نوزاد که در آزمایش‌های غربالگری قبلی پیشنهاد شده بود، استفاده می‌شود. معمولا بین هفته های 18 تا 22 بارداری کامل می شود.

 

 نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS)

 CVS آزمایشی است که در آن پزشک یک قطعه کوچک از جفت به نام پرز کوریونی را جمع آوری می کند و سپس برای بررسی اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی در نوزاد آزمایش می شود. به طور کلی، آزمایش CVS برای زنانی که نتایج غیرطبیعی در آزمایش غربالگری سه ماهه اول دریافت کرده‌اند یا زنانی که ممکن است در معرض خطر بالاتری باشند، ارائه می‌شود. بین هفته های 10 تا 12 بارداری، زودتر از آمنیوسنتز کامل می شود.

 

 آمنیوسنتز

 آمنیوسنتز آزمایشی است که در آن پزشک مقدار کمی مایع آمنیوتیک را از ناحیه اطراف نوزاد جمع آوری می کند. سپس این مایع برای اندازه گیری سطح پروتئین نوزاد مورد آزمایش قرار می گیرد که ممکن است نشان دهنده نقص های مادرزادی خاصی باشد. سلول های مایع آمنیوتیک را می توان برای اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون و مشکلات ژنتیکی، مانند فیبروز کیستیک یا بیماری تای ساکس. به طور کلی، آمنیوسنتز برای زنانی که نتایج غیرطبیعی در آزمایش غربالگری دریافت کرده اند یا زنانی که ممکن است در معرض خطر بالاتری باشند، پیشنهاد می شود. بین هفته های 15 تا 18 بارداری کامل می شود. در زیر برخی از پروتئین هایی که آمنیوسنتز برای آنها آزمایش می شود آورده شده است.

 

1- AFP مخفف آلفا فتوپروتئین است، پروتئینی که کودک تولید می کند. سطح بالای AFP در مایع آمنیوتیک ممکن است به این معنی باشد که کودک دارای نقصی است که نشان دهنده سوراخی در بافت است، مانند نقص لوله عصبی (آنسفالی یا اسپینا بیفیدا)، یا نقص دیواره بدن، مانند امفالوسل یا گاستروشیز.

 AChE

2- AChE مخفف استیل کولین استراز، آنزیمی است که کودک تولید می کند. این آنزیم می تواند از نوزاد به مایع اطراف نوزاد منتقل شود در صورتی که سوراخی در لوله عصبی وجود داشته باشد.

 بعد از تولد نوزاد

 برخی از نقایص مادرزادی ممکن است تا پس از تولد نوزاد تشخیص داده نشوند. گاهی اوقات، نقص مادرزادی بلافاصله در بدو تولد دیده می شود. برای سایر نقایص مادرزادی از جمله برخی از نقایص قلبی، نقص مادرزادی ممکن است تا اواخر زندگی تشخیص داده نشود.

 هنگامی که یک مشکل سلامتی برای کودک وجود دارد، پزشک ممکن است با گرفتن سابقه پزشکی و خانوادگی، انجام معاینه فیزیکی، و گاهی اوقات توصیه آزمایش های بیشتر به دنبال نقایص مادرزادی باشد. اگر بعد از معاینه نتوان تشخیص داد، ممکن است کودک را به متخصص ناهنجاری‌های مادرزادی و ژنتیک ارجاع دهد. متخصص ژنتیک بالینی، پزشکی است که آموزش های ویژه ای برای ارزیابی بیمارانی که ممکن است دارای شرایط ژنتیکی یا نقص مادرزادی باشند، دارد. حتی اگر کودک به متخصص مراجعه کند، ممکن است تشخیص دقیقی به دست نیاید.

 

 آزمایش غربالگری سه ماهه دوم,آزمایش غربالگری,غربالگری سه ماهه دوم

 

مطالب مرتبط :

آزمایش سلامت جنین |آزمایشگاه بیمارستان رسالت تهران

نتیجه آزمایش غربالگری | آزمایشگاه بیمارستان رسالت

اعداد نرمال غربالگری اول | رنج نرمال در آزمایش غربالگری

تفسیر آزمایش غربالگری دوم | آزمایشگاه بیمارستان رسالت