ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) همچنین با نام زگیل تناسلی شناخته می شود نام گروهی از 200 ویروس شناخته شده است. آنها در اکثر افراد نگرانی ایجاد نمی کنند، اما عفونت با برخی از انواع پرخطر شایع است و می تواند باعث زگیل تناسلی یا سرطان شود.
در 90 درصد افراد، بدن به خودی خود عفونت را کنترل می کند. عفونت مداوم HPV با انواع پرخطر HPV علت سرطان دهانه رحم است و با سرطان های فرج، واژن، دهان یا گلو، آلت تناسلی و مقعد مرتبط است.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک عفونت شایع مقاربتی است. تقریباً همه افراد فعال از نظر جنسی در مقطعی از زندگی خود مبتلا می شوند، معمولاً بدون علائم هستند.
HPV می تواند پوست، ناحیه تناسلی و گلو را تحت تاثیر قرار دهد.
کاندوم ها به جلوگیری از HPV کمک می کنند، اما محافظت کامل را ارائه نمی دهند زیرا تمام پوست دستگاه تناسلی را پوشش نمی دهند.
HPV معمولاً بدون درمان خود به خود از بین می رود. برخی از عفونت های HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند. برخی دیگر می توانند باعث ایجاد سلول های غیر طبیعی شوند که به سرطان تبدیل می شوند.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) گروهی از بیش از 200 ویروس است که باعث ایجاد زگیل می شود. حدود 40 مورد از این گونه ها از راه جنسی منتقل می شوند و سبب بوجود آمدن زگیل در ناحیه تناسلی، مقعد، دهان یا گلو می شوند.
یک عفونت بسیار شایع مقاربتی (STI) است، HPV اغلب بدون درمان برطرف می شود. با این حال، برخی از گونه های پرخطر با سرطان مرتبط هستند. برخی اوقات داروهای موضعی در درمان زگیل تناسلی موثر می باشند. اگر این کار ناموفق بود، پزشک ممکن است برداشتن زگیلها را توصیه کند، که میتواند با سوزاندن، انجماد یا برداشتن جراحی انجام شود.
استفاده صحیح از کاندوم لاتکس می تواند خطر ابتلا به HPV را کاهش دهد، اما ممکن است از همه عفونت ها جلوگیری نکند. واکسن HPV محافظت در برابر گونه های عامل سرطان HPV را ارائه می دهد. این دارو در دو یا سه دوز جداگانه تجویز می شود، که به طور ایده آل قبل از شروع فعالیت جنسی فرد تجویز می شود.
سرطان های ناشی از HPV با واکسن قابل پیشگیری هستند.
این واکسن حاوی هیچ ویروس زنده یا DNA ویروسی نیست، بنابراین نمی تواند باعث سرطان یا سایر بیماری های مرتبط با HPV شود. واکسن HPV برای درمان عفونت های HPV یا بیماری های ناشی از HPV استفاده نمی شود، بلکه برای جلوگیری از گسترش سرطان ها استفاده می شود.
در حال حاضر سرطان دهانه رحم تنها سرطان ناشی از HPV است که آزمایشات غربالگری برای آن در دسترس است. هدف غربالگری سرطان دهانه رحم، یافتن تغییرات سلولی پیش سرطانی قبل از تبدیل شدن به سرطان و زمانی است که درمان می تواند از پیشرفت سرطان جلوگیری کند.
سرطان دهانه رحم شایع ترین نوع سرطان ناشی از HPV است، سایر سرطان های کمتر شایع که مردان و زنان را درگیر می کند، از جمله سرطان مقعد، فرج، واژن، دهان یا گلو و آلت تناسلی هستند.
علائم ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
اکثر مردم هیچ علائم ویروس زگیل تناسلی (HPV) نخواهند داشت. سیستم ایمنی معمولاً HPV را در عرض یک یا دو سال بدون هیچ اثر ماندگاری از بدن پاک می کند.
برخی از عفونت های HPV از علائم زگیل تناسلی در زنان باعث ایجاد توده های کوچک (زگیل تناسلی) می شوند که می توانند روی واژن، آلت تناسلی یا مقعد و به ندرت گلو ظاهر شوند. آنها ممکن است دردناک، خارش یا خونریزی داشته باشند.
عفونت HPV که خود به خود از بین نمی رود می تواند باعث تغییراتی در سلول های دهانه رحم شود که منجر به پیش سرطان هایی می شود معمولاً 15 تا 20 سال طول می کشد تا سرطان دهانه رحم پس از عفونت HPV ایجاد شود.
تغییرات اولیه در سلول های دهانه رحم و پیش سرطانی ها عمدتاً علائمی ایجاد نمی کنند. علائم سرطان دهانه رحم ممکن است شامل خونریزی بین قاعدگی یا بعد از رابطه جنسی یا ترشحات بدبو از واژن باشد. افرادی که این علائم را دارند باید با پزشک خود صحبت کنند.
جلوگیری از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
واکسینه شدن بهترین راه برای پیشگیری از عفونت HPV، سرطان دهانه رحم و سایر سرطان های مرتبط با HPV است. غربالگری میتواند پیش سرطانهای دهانه رحم را که قبل از تبدیل شدن به سرطان قابل درمان هستند، شناسایی کند.
واکسن HPV باید به همه دختران 9 تا 14 ساله قبل از شروع فعالیت جنسی تزریق شود.
واکسن 1 یا 2 دوز تزریق می شود. افراد که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند باید 2 یا 3 دوز دریافت کنند. برای تعیین اینکه چه چیزی برای شما بهترین است، با پزشک خود مشورت کنید.
استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی یک راه مهم برای جلوگیری از زگیل تناسلی مردان است. ختنه مردان نیز خطر عفونت را کاهش می دهد. غیر سیگاری بودن یا ترک سیگار احتمال ابتلا به عفونت دائمی HPV را کاهش می دهد.
آزمایش سلول های دهانه رحم زنان برای HPV برای غربالگری زنان از نظر سرطان دهانه رحم استفاده می شود. زنان باید از سن 30 سالگی هر 5 تا 10 سال یکبار غربالگری شوند. زنان مبتلا به HPV باید هر 3 سال یک بار از سن 25 سالگی غربالگری شوند.
پس از مثبت شدن تست HPV (یا سایر روشهای غربالگری)، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی میتواند به دنبال تغییراتی در دهانه رحم یا پیش سرطانهایی باشد که در صورت عدم درمان میتوانند به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. درمان پیش سرطانی ها از سرطان دهانه رحم پیشگیری می کند. پیش سرطانی ها به ندرت علائم ایجاد می کنند، به همین دلیل غربالگری منظم برای بررسی سلامت دهانه رحم مهم است.
درمان ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
در حال حاضر هیچ درمان ویروس HPV وجود ندارد. درمان برای زگیل تناسلی، پیش سرطان دهانه رحم و سرطان دهانه رحم وجود دارد.
مقابله با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) غیر سرطانی و ضایعات پیش سرطانی در دهانه رحم، واژن، فرج، مقعد یا آلت تناسلی را می توان با انجماد یا سوزاندن یا با جراحی برداشت یا درمان کرد.
در حال حاضر سرطان دهانه رحم تنها سرطان ناشی از HPV است که آزمایش های غربالگری برای آن در دسترس است.
درمان سرطان های ناشی از HPV (از جمله سرطان دهانه رحم) اگر زود تشخیص داده شود موثرتر است. درمان باید به سرعت پس از تشخیص شروع شود.
مسیرهای مدیریتی برای مراقبت از سرطان تهاجمی ابزارهای مهمی هستند تا اطمینان حاصل شود که بیمار به سرعت به پزشک ارجاع داده می شود و به آن ها کمک می شود تا مراحل تشخیص و تصمیمات درمانی را طی کنند. یک پزشک باید اطمینان حاصل کند که تشخیص و مرحله بندی (آزمایش زگیل تناسلی ، آزمایش بافت شناسی، آسیب شناسی، تصویربرداری) قبل از تصمیمات درمانی انجام می شود که می تواند شامل جراحی، رادیوتراپی و درمان سیستمیک مانند شیمی درمانی باشد.
همانطور که کشورها غربالگری دهانه رحم را افزایش می دهند، موارد بیشتری از سرطان مهاجم دهانه رحم شناسایی می شود، به ویژه در جمعیت هایی که قبلا غربالگری نشده بودند. بنابراین، راهکارهای ارجاع و درمان باید در کنار خدمات پیشگیری اجرا و گسترش یابد. از مراکز انجام HPV در تهران آزمایشگاه بیمارستان رسالت از بهترین آزمایشگاه زگیل تناسلی است.
علت زگیل تناسلی در مردان و زنان
زگیل تناسلی مثل دیگر زگیلها، توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد میشود. در مورد انواع زگیل تناسلی در زنان و مردان میتوان گفت که بیش از ۱۰۰ نوع مختلف از این ویروس وجود دارد و فقط انواع ۶ و ۱۱ موجب به وجود آمدن زگیل تناسلی میشوند. برای اطلاع از علائم اچ پی وی در مردان این مقاله را مطالعه کنید.
زگیل تناسلی چگونه منتقل میشود و راه تشخیص آن چیست؟
می توانیم بگوییم که زگیل تناسلی در بیشتر موارد از طریق رابطه جنسی منتقل می شود. یک شخص می تواند عفونت HPV را از طریق تماس پوست به پوست حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی منتقل کند. بعضی از افراد این عفونت را دارند اما به عنوان ناقل هیچ علامتی ندارند و هیچ نشانهای از خود نشان نمی دهند. به همین خاطر، دلایل زیر خطر مبتلا شدن به زگیل تناسلی را افزایش می دهد:
تماس جنسی محافظت نشده با چند شریک جنسی
داشتن یک عفونت مقاربتی دیگر
داشتن رابطه جنسی با شریکی که از سابقه جنسی او آگاه نیستید
شروع فعالیت جنسی در سنین پایین
سیگار کشیدن
سیستم ایمنی ضعیف در اثر ابتلا به HIV یا مصرف کردن داروهایی برای پیوند عضو یا شیمیدرمانی
عوارض زگیل تناسلی در مردان و زنان
۳۰ تا ۴۰ گونه از HPV وجود دارد که بصورت خاص بر اندام تناسلی اثر می گذارند، اما فقط تعداد کمی از این گونه ها موجب ایجاد زگیل تناسلی می شوند. بنابراین، زگیل تناسلی یک گونه کم خطر عفونت HPV می باشد. قابل ذکر است که ویروس همواره موجب عوارضی مثل زگیل تناسلی نمی شود. در حقیقت ، در بیشتر موارد، ویروس بدون ایجاد هیچ مشکلی برای سلامتی شما خودبهخود از بین می رود.
سویههای پرخطر مثل HPV 16 و HPV 18 در به وجود آمدن سرطان های دهانه رحم، آلت تناسلی، مقعد و گلو و مری تاثیر دارند. آن ها همینطور می توانند موجب تغییرات پیشسرطانی در سلول های دهانه رحم شوند که به آن دیسپلازی میگویند. بنابراین، برای زنان مهم است که بصورت منظم آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند، به ویژه آنهایی که به انواع پرخطر HPV آلوده شده اند.
آیا امکان پیشگیری زگیل تناسلی وجود دارد؟
محدود کردن تعداد شرکای جنسی و واکسن زدن، از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری می کند. استفاده کردن از کاندوم در هر رابطه جنسی می تواند فکر خوبی باشد، اما به طور قطع از شما در مقابل زگیل تناسلی محافظت نخواهد کرد.
نحوه صحیح تشخیص زگیل تناسلی
جهت تشخیص این بیماری، پزشک در ابتدا کارهای زیر را انجام می دهد:
پزشک درباره شرایط سلامتی و سابقه جنسی شما سوال میپرسد، مثلا اینکه آیا اخیرا رابطه جنسی دهانی و بدون کاندوم داشتهاید یا خیر.
برای انجام بررسی دقیق تر قسمت هایی که مشکوک به زگیل هستند را معاینه فیزیکی خواهد کرد.
زگیل های تناسلی تا چه زمانی بر روی پوست باقی می مانند؟
حدودا در ۸۰ درصد موارد، ویروس HPV تا ۲۴ ماه پس از ابتلا به خودی خود در بدن از بین می روند. اگر علائمی دارید و زگیلهایی در ناحیه تناسلی خود مشاهده کرده اید می توانید با مصرف دارو در طول سه هفته تا یک ماه زگیل ها را از بین ببرید. با وجود از بین رفتن زگیلها ممکن است ویروس HPV همچنان در بدن وجود داشته باشد و احتمال سرایت آن به دیگران هم باشد.
شکل ظاهری و نشانههای زگیل تناسلی
زگیل تناسلی بلافاصله پس از آلودگی به ویروس ظاهر نمیشود و شاید چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا در شخص آلوده مشخص شود. زگیل تناسلی اغلب شکلی مانند گلکلم دارد و گاهی هم چندین زگیل در کنار هم و به صورت خوشهای رشد می کنند. در زمان لمس، زگیل حالت نرم و صاف دارد و معمولاً به رنگ پوست و گاهی تیرهتر از پوست است.
ممکن است زگیل تناسلی روی لبها، داخل دهان، گلو و زبان هم به وجود بیاید این نوع از زگیلها به دلیل داشتن رابطه دهانی به وجود میآیند. گاهی اوقات زگیلها کوچک هستند و با چشم قابلتشخیص نیستند اما علائم زیر را به همراه دارند (اگر زگیل گسترش پیدا کند و یا بزرگ شود علائم هم تشدید میشوند):
ترشحات واژن
خارش موضعی
خونریزی
سوزش
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟
زگیل تناسلی برجستگیهایی اغلب به رنگ پوست یا گاهی به رنگ صورتی هستند که روی آلت تناسلی، واژن، دهانه رحم، کیسه بیضه یا مقعد به وجود می آیند. گاهی در شخص مبتلا ممکن است فقط یک زائده گوشتی بروز دهد و یا گاهی چندین زائده کنار هم پدیدار شوند.
زگیل های تناسلی معمولاً درد ندارند اما با خارش و گاهی خونریزی همراه هستند. باید به این نکته هم اشاره کنیم که لزوما همه برجستگیهای پوستی زگیل تناسلی نیستند چراکه بعضی از عفونتهای پوستی و گاهی جوشهای پوستی ممکن است با زگیل تناسلی اشتباه گرفته شوند. به همین دلیل تشخیص دقیق آنها مستلزم معاینه پزشکی می باشد. برای اطلاع از هزینه آزمایش hpv برای مردان و اطلاع از ابتلا به زگیل تناسلی میتوانید آزمایش بیماری های مقاربتی را در آزمایشگاه بیمارستان رسالت تهران انجام دهید.
مطالب مرتبط :