عوارض تیروئید کم کار
کم کاری تیروئید (اختلال متابولیک) و یا عوارض کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید که به آن میکسدما نیز می گویند، کمبود تولید هورمون توسط غده تیروئید است.
علل کم کاری تیروئید
عوارض تیروئید کم کار معمولاً ناشی از اختلال در غده تیروئید است که در این مورد به عنوان کم کاری تیروئید اولیه توصیف می شود. کم کاری تیروئید اولیه مادرزادی، به دلیل فقدان یا رشد غیرطبیعی تیروئید در رحم و نقص های ارثی در سنتز هورمون تیروئید ایجاد می شود. علت اصلی کم کاری تیروئید اولیه اکتسابی، تیروئیدیت خودایمنی مزمن (التهاب تیروئید) است. این بیماری دو شکل دارد: تیروئیدیت هاشیموتو (بیماری هاشیموتو) که با گواتر (بزرگ شدن تیروئید) مشخص می شود و تیروئیدیت آتروفیک که با کوچک شدن غده تیروئید مشخص می شود. همچنین نوعی کم کاری تیروئید به نام کم کاری تیروئید مرکزی وجود دارد که در آن کمبود تیروتروپین (هورمون محرک تیروئید؛ TSH)، هورمون غده هیپوفیز قدامی که تیروئید را کنترل می کند، وجود دارد. کم کاری تیروئید مرکزی ممکن است به دلیل بیماری هیپوفیز یا کمبود هورمون آزاد کننده تیروتروپین، هورمون هیپوتالاموس که ترشح تیروتروپین را حفظ می کند، ایجاد شود. برای انجام آزمایش تیروئید در منزل شما عزیزان می توانید با درخواست نمونه گیری در منزل هماهنگی های لازم جهت حضور تکنسین در منزل خود را انجام دهید.

کم کاری تیروئید همچنین ممکن است در اثر درمان های پرکاری تیروئید، مانند درمان با رادیو ید یا جراحی ایجاد شود. علاوه بر این، درمان برخی سرطانها، مانند جراحی سرطان تیروئید و پرتودرمانی با پرتو خارجی به گردن به منظور درمان بیماران مبتلا به تومورهای غدد لنفاوی گردن (بیماری هوچکین) یا حنجره نیز ممکن است باعث کم کاری تیروئید شود. علل دیگر عبارتند از بیماری های نفوذی تیروئید، کمبود شدید ید (ید جزء ضروری هورمون تیروئید است و فقط از طریق رژیم غذایی در دسترس است)، و برخی داروها (مانند کربنات لیتیوم، ید و داروهای حاوی ید).
تظاهرات بالینی کم کاری تیروئید
مانند سایر بیماری های تیروئید، کم کاری تیروئید در زنان بیشتر از مردان است. شروع معمولاً تدریجی است و چندین سال طول میکشد تا علائم و نشانههای قابل توجه ایجاد شود. با این حال، ممکن است ناگهانی باشد و فقط چند ماه طول بکشد تا ایجاد شود. شروع ناگهانی کم کاری تیروئید بیشتر پس از درمان پرکاری تیروئید با ید رادیویی رخ می دهد. در برخی موارد، کم کاری تیروئید بسیار خفیف است و تشخیص آن دشوار است، زیرا علائم کمی ایجاد می کند. در این بیماران، این وضعیت ممکن است به افزایش سن نسبت داده شود. در موارد دیگر، کم کاری تیروئید می تواند بسیار شدید باشد، به خصوص اگر اجازه داده شود ماه ها یا سال ها بدون درمان پیشرفت کند.
تظاهرات بالینی کم کاری تیروئید با کند شدن بیشتر عملکردهای بدن مشخص می شود. علائم عصبی عضلانی شامل: کند شدن فکر، گفتار و عمل است؛ بی حالی و خستگی، خواب آلودگی، درد و ضعف عضلانی و رفلکس های آهسته؛ سایر علائم رایج: خشکی پوست و مو، کاهش تعریق، پف چشم، عدم تحمل سرما، عمیق شدن صدا، کاهش اشتها اما تمایل به افزایش وزن، یبوست، دوره های قاعدگی نامنظم و افزایش جریان خون قاعدگی در زنان است. انقباض قلب و ضربان قلب در نتیجه کم کاری تیروئید کاهش می یابد. در مراحل بعدی کمبود تیروئید، ممکن است مایع در اطراف قلب جمع شود و باعث ایجاد وضعیتی به نام افیوژن پریکارد شود. کم کاری تیروئید همچنین غلظت کلسترول سرم را افزایش می دهد. کم کاری تیروئید در کودکان بسیار کوچک باعث ناتوانی ذهنی و در کودکان در هر سنی باعث کندی رشد می شود. در موارد نادر، کم کاری تیروئید تهدید کننده زندگی است، به این میکسدما کما می گویند. اصطلاح میکسدما به ضخیم شدن پوست و سایر اندام ها به دلیل تجمع گلیکوزآمینوگلیکان ها (کربوهیدرات ها و پروتئین های بزرگ) مرتبط با غلظت کم هورمون تیروئید در سرم اشاره دارد. کما میکسدما با عدم پاسخگویی، دمای پایین بدن (هیپوترمی) و افسردگی تنفسی مشخص می شود. این وضعیت معمولاً با مصرف داروهای آرام بخش، قرار گرفتن در معرض سرما یا عفونت ایجاد می شود و اغلب در زنان مسن رخ می دهد.
کرتینیسم
کم کاری تیروئید در نوزادان، اگرچه قابل درمان است، اما گاهی اوقات می تواند منجر به ناتوانی ذهنی شدید و عقب ماندگی رشد و کوتولگی شود. رشد طبیعی جنین نیاز به هورمون تیروئید تولید شده توسط مادر و جنین دارد. در 12 هفته اول بارداری، جنین به هورمون تیروئید مادر وابسته است. در حدود 12 هفتگی غده تیروئید جنین شروع به کار می کند، اگرچه مقداری از هورمون تیروئید مادر از جفت عبور می کند تا به گردش خون جنین برسد. شدیدترین اختلال در رشد ذهنی و اسکلتی جنین که به عنوان کرتینیسم شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که مادر و جنین هر دو دچار کمبود تیروئید باشند. این معمولاً در مناطقی از جهان که کمبود شدید ید یک مشکل است، بیشتر اتفاق میافتد. کرتینیسم همچنین در نوزادانی که بافت تیروئید کمی دارند یا اصلاً بافت ندارند رخ می دهد، به خصوص اگر کم کاری تیروئید خیلی زود پس از تولد تشخیص داده نشود. توانایی پیشگیری از کرتینیسم با درمان سریع، منجر به غربالگری معمول برای کم کاری تیروئید در نوزادان شده است.
تشخیص و درمان کم کاری تیروئید
تشخیص کم کاری تیروئید با اندازه گیری تیروکسین سرم (هورمون تیروئید تولید شده در بیشترین مقدار) و تیروتروپین تایید می شود. اندازه گیری هورمون سرم آزاد، هورمون هایی را شناسایی می کند که به پروتئین های خون متصل نیستند و بنابراین آزادانه در بدن گردش می کنند. اندازهگیری کل هورمون سرم، هورمونهایی را شناسایی میکند که به پروتئین در خون و هورمونهای آزاد متصل هستند. این اندازه گیری ها مهم هستند زیرا هورمون های تیروئید آزاد از نظر متابولیکی فعال هستند، در حالی که هورمون های متصل به پروتئین ها فعال نیستند. در کم کاری تیروئید، یافته های معمول عبارتند از غلظت کم تیروکسین تام و آزاد سرم و غلظت بالای تیروتروپین سرم. یک استثنا این است که غلظت تیروتروپین سرم در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید ناشی از بیماری هیپوتالاموس یا هیپوفیز، نرمال یا کم است. برخی از بیماران غلظت سرمی تیروتروپین بالایی دارند اما غلظت سرمی تیروکسین و تری یدوتیرونین طبیعی است (هورمون تیروئیدی که معمولاً در کمترین مقدار تولید می شود). این به عنوان کم کاری تیروئید تحت بالینی شناخته می شود و این بیماران علائم و نشانه های کم کاری تیروئید، کم یا بدون آن هستند.
بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید باید با تیروکسین در دوزهای کافی برای افزایش غلظت تیروکسین سرم و کاهش غلظت تیروتروپین سرم درمان شوند. این درمان غلظت تیروکسین و تیروتروپین سرم را عادی می کند و معمولاً برای معکوس کردن علائم و نشانه های کم کاری تیروئید در بیماران در تمام سنین کافی است. در نوزادان تازه متولد شده، درمان با تیروکسین بر اساس اندازه گیری تیروتروپین و تیروکسین در خون که چند روز پس از تولد از نوزاد گرفته می شود، آغاز می شود. درمان سریع منجر به رشد طبیعی می شود.

بررسی کمکاری تیروئید در آزمایشگاه بیمارستان رسالت: گامی مؤثر برای تشخیص و درمان دقیق
غده تیروئید، یکی از مهمترین غدد درونریز بدن است که با ترشح هورمونهایی همچون T3 و T4 نقش مهمی در تنظیم متابولیسم، دمای بدن، ضربان قلب، و سطح انرژی ایفا میکند. هنگامی که این غده به اندازه کافی هورمون تولید نکند، فرد دچار کمکاری تیروئید (Hypothyroidism) میشود. این اختلال شایع، به ویژه در میان زنان و افراد بالای 60 سال، در صورت عدم تشخیص و درمان میتواند به عوارض جدی منجر شود. در این میان، آزمایش تیروئید به عنوان یک ابزار تشخیصی کلیدی اهمیت فراوانی دارد.
آزمایشگاه بیمارستان رسالت با بهرهگیری از تجهیزات پیشرفته و تیم مجرب، یکی از مراکز معتبر در تشخیص دقیق اختلالات تیروئیدی به شمار میرود. در این مقاله، نگاهی جامع به فرآیند آزمایش کمکاری تیروئید، نحوه انجام آن در آزمایشگاه بیمارستان رسالت، و اهمیت تشخیص بهموقع این بیماری خواهیم داشت.
کمکاری تیروئید چیست؟
کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمونهای تیروئیدی تولید کند. این وضعیت میتواند اولیه (مربوط به خود غده تیروئید) یا ثانویه (مربوط به هیپوفیز یا هیپوتالاموس) باشد.
شایعترین علائم کمکاری تیروئید عبارتند از:
خستگی و خوابآلودگی مفرط
افزایش وزن بدون علت مشخص
یبوست
خشکی پوست
ریزش مو
حساسیت به سرما
افسردگی یا کندی ذهنی
کاهش ضربان قلب
تغییرات قاعدگی در زنان
چرا آزمایش تیروئید مهم است؟
بسیاری از علائم کمکاری تیروئید میتوانند به سایر بیماریها نیز شباهت داشته باشند. از این رو، تنها راه قطعی برای تشخیص تیروئید ، انجام آزمایش خون است که سطح هورمونهای تیروئیدی و هورمون محرک تیروئید (TSH) را بررسی میکند.
انواع آزمایشهای مرتبط با تیروئید
در آزمایشگاه بیمارستان رسالت، بسته کامل آزمایش تیروئید با دقت بالا انجام میشود. مهمترین آنها شامل موارد زیر هستند.
آزمایش TSH هورمون محرک تیروئید
این تست معمولاً نخستین و مهمترین تست برای بررسی عملکرد تیروئید است. در کمکاری تیروئید، سطح TSH بالاست؛ زیرا هیپوفیز تلاش میکند با تحریک بیشتر تیروئید، تولید هورمون را افزایش دهد.
آزمایش T4 آزاد (Free T4)
T4 آزاد نشاندهنده میزان هورمون تیروکسین فعال در خون است. در کمکاری تیروئید، معمولاً سطح این هورمون پایین است.
آزمایش T3 آزاد (Free T3)
اگرچه T3 در کمکاری تیروئید اغلب طبیعی است، اما در برخی شرایط برای بررسی شدت بیماری انجام میشود.
آنتیبادیهای تیروئیدی (TPOAb، TGAb)
در مواردی که علت کمکاری تیروئید بیماری خودایمنی مانند هاشیموتو باشد، سطح این آنتیبادیها بالا میرود.
آزمایش تیروئید در آزمایشگاه بیمارستان رسالت
آزمایشگاه بیمارستان رسالت با بهرهگیری از تجهیزات مدرن مانند دستگاههای الایزا (ELISA) و ایمونواسی خودکار، دقت بالایی در نتایج ارائه میدهد. در این مرکز، نمونهگیری با رعایت کامل اصول بهداشتی و توسط پرسنل آموزشدیده انجام میگیرد.
مراحل انجام آزمایش
نوبتگیری و پذیرش: از طریق سامانه نوبتدهی آنلاین یا مراجعه حضوری
نمونهگیری: معمولا صبحها و به صورت ناشتا انجام میشود
بررسی در بخش تخصصی هورمون: با استفاده از روشهای پیشرفته و کنترل کیفی دقیق
تحویل جواب: به صورت حضوری یا از طریق پورتال اینترنتی بیمارستان
مزایای انجام آزمایش در بیمارستان رسالت
دقت بالا در نتایج با بهرهگیری از تجهیزات پیشرفته
پاسخدهی سریع و امکان مشاهده آنلاین نتایج
کادر متخصص در زمینه تفسیر آزمایش تیروئید
دسترسی آسان برای بیماران از مناطق مختلف تهران
هماهنگی با پزشکان متخصص داخلی و غدد در خود بیمارستان
چه افرادی باید آزمایش تیروئید بدهند؟
برخی افراد در معرض بیشتر ابتلا به کمکاری تیروئید قرار دارند و نیاز به بررسی دورهای دارند.
زنان بالای 60 سال
افراد با سابقه خانوادگی بیماری تیروئید
بیماران مبتلا به بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس یا دیابت نوع 1
افرادی که تحت درمان با داروهایی مانند لیتیوم یا آمیودارون هستند
زنانی که اخیراً زایمان کردهاند (احتمال تیروئیدیت پس از زایمان)
افراد دچار خستگی مزمن یا اختلالات خلقی
تفسیر نتایج آزمایش
در آزمایشگاه بیمارستان رسالت، تفسیر آزمایشها توسط پزشکان متخصص صورت میگیرد. به عنوان نمونه:
- TSH بالا + T4 پایین = کمکاری تیروئید قطعی
- TSH بالا + T4 طبیعی = کمکاری تحت بالینی (Subclinical)
- TSH پایین + T4 بالا = پرکاری تیروئید (برای افتراق بیشتر به آزمایشهای تکمیلی نیاز است)
درمان و پیگیری
پس از تشخیص کمکاری تیروئید، درمان معمولاً با تجویز لووتیروکسین آغاز میشود. تعیین دوز مناسب و پیگیری پاسخ به درمان با انجام آزمایشهای دورهای (معمولاً هر 6 تا 12 هفته در ابتدای درمان) بسیار مهم است. در این مسیر، آزمایشگاه بیمارستان رسالت در کنار پزشک معالج، نقشی اساسی در پایش بیماری ایفا میکند.
کمکاری تیروئید، اگرچه یک بیماری نسبتاً شایع و قابل کنترل است، اما نیاز به تشخیص زودهنگام و درمان مناسب دارد. انجام آزمایش تیروئید در یک مرکز معتبر، گام نخست در این مسیر است. آزمایشگاه بیمارستان رسالت با سابقهای درخشان در ارائه خدمات تشخیصی، با دقت، سرعت و تخصص بالا، همراهی مطمئن برای بیماران در مسیر تشخیص و درمان کمکاری تیروئید است.
آزمایش تیروئید؛ گامی مهم برای سلامت شما در بیمارستان رسالت
آیا احساس خستگی مداوم، افزایش یا کاهش وزن بیدلیل، یا تغییرات خلقوخو دارید؟ این علائم ممکن است نشانهای از اختلال در عملکرد غده تیروئید باشند. با انجام آزمایش تیروئید در آزمایشگاه تخصصی بیمارستان رسالت، میتوانید با دقت بالا وضعیت سلامت این غده حیاتی را بررسی کرده و در صورت نیاز، درمان مناسب را آغاز کنید.
آزمایشگاه بیمارستان رسالت با بهرهگیری از تجهیزات پیشرفته، پرسنل مجرب و رعایت کامل استانداردهای بینالمللی، نتایج دقیق و قابل اعتماد را در کوتاهترین زمان ممکن در اختیار شما قرار میدهد. همچنین امکان دریافت جواب آنلاین و مشاوره تخصصی پس از آزمایش فراهم است تا مسیر پیگیری سلامت برای شما آسانتر شود.
فرقی نمیکند که به دنبال بررسی دورهای سلامت هستید یا تحت نظر پزشک نیاز به آزمایش دارید، ما در کنار شما هستیم. همین امروز برای انجام آزمایش تیروئید وقت رزرو کنید و گامی مطمئن در مسیر سلامت بردارید.
مطالب مرتبط :
قیمت آزمایش تیروئید | عوارض تیروئید
غذای بیماران تیروئیدی | تیروئید عصبی


